每年，我們都會關心醫保和養老的變化，

「醫保藥是不是可報銷的越來越多了？」

「今年的養老金又漲了多少？」

這些都會成為大家茶余飯后閑聊的必選話題；因為越來越多的人已經意識到社保的重要性了，近年來，我國的基本社保參保人數也在逐年上漲。

統計數據顯示，2020年，我國基本醫保參保人數約13.61億，參保率穩定在95%以上而基本養老保險的參保人數，截至2020年底也達到了9.99億。

（數據來源：中國統計年鑒）

依照慣例，我國的社保制度和政策在2022年也即將迎來新一輪的調整和改革；這幾個變化和我們息息相關，小開帶大家一起來看看：

·企業職工基本養老保險全國統籌正式實施

·醫保藥品目錄增加、醫保支付方式變化

一、基本養老保險統籌

01. 什么是養老保險全國統籌？

養老保險全國統籌，說白了，就是在全國范圍內，統一籌劃養老保險基金的征繳、管理和使用。

（圖片來源：微博@第一財經日報）

我們都知道，目前我國老齡化問題日趨嚴峻，而與此同時，養老金的壓力也越來越大。

數據顯示，2020年，全國僅有6個地區職工養老保險基金的收支差額為正。

盡管中央調劑暫時緩解了地區間的「貧富不均」，但越來越多的地區還是因為整體養老金結余萎縮而收不抵支，甚至每年還需要國家下撥1000多億元填補缺口。

而養老金全國統籌，則可以通過統收統支，來改善區域不平衡的問題，將養老金富余地區基金，調劑到缺口大的地區，緩解了困難地區收支壓力，在全國范圍內實行互補。

02. 統籌后有什么好處？

養老金全國統籌的好處，有一點在上面提到過，在全國范圍實行互補，可以使不同區域間退休金差距縮小。

另外，不僅養老金的準時發放會有保障，而且參保人會更加方便，即使跨省流動，也不用再辦理轉移接續等手續。

03. 在一線城市參保，養老金會不會受影響？

很多小伙伴看到這里可能會慌：納尼？退休金差距縮??？現在統一養老金的計發基數，那我在一線城市繳納，是不是就吃虧了？

不用擔心，現在的養老金計算公式，是由參保繳費產生基礎養老金和個人賬戶養老金兩部分構成。

雖然相關的規則趨于統一，但并不是指待遇的統一，各個地區社平工資不同，計發基數差距也很大，不可能一下就統一在一起的。

所以，雖然我們經常質疑繳納的養老金去哪兒了？將來退休能不能踏踏實實領到錢。

小開認為大家該繳納的還是要踏實、按時繳納，國家調控會確保每一位參保人的利益不受損。

二、醫保有什么新變化？

01. 醫保藥品目錄增加

每年，「醫保專家靈魂談判」都會是網上熱議的話題，2021年底的醫保談判，更是因為「天價藥進醫?！苟鴮疑蠠崴?。

2022年，1月1日，新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》正式落地實施。

和去年相比，今年共有74種新藥被納入醫保目錄。

包括高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領域用藥12種。

（點擊查看大圖）

總體來說，談判藥品平均降價61.71%，藥品總數達2860種。

02. 醫保支付方式有變化

2022年起，醫保預計將用3年的時間，在全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP支付方式改革。

（圖片來源：微博@新浪財經）

是不是感覺英文縮寫太陌生看不懂？小開來為大家畫重點總結！

我們傳統使用的醫保支付方式是按項目付費，這種方式雖然簡單，但容易產生過度醫療行為，不僅多花錢，還易浪費醫療資源。

通俗來說，DRG支付，就是按患者疾病診斷、療法等因素，將其分入相似病例的診斷相關組，按對應標準支付，使費用支付更科學。

DIP支付，即按病種分值付費，根據年度醫保支付總額、醫保支付比例及各醫療機構病例的總分值，形成支付標準，這樣每一個病例都可以實現標準化支付。

我們打個比方，小開因為種種原因，確診A疾病并治療，總計花費20000元。

那么，使用DRG支付的話，如果病程和治療等情況與小開類似的A疾病患者（即臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組），其確診與治療費用只有8000元，小開則也只需要支付8000元，無需額外付費。

這樣一來，不僅醫院收費項目減少，有動力提高診療效率，患者本人也避免了不必要的醫療支出，大大減輕了負擔。

除了以上兩項改變外，2022年，有些省市的醫保政策也根據當地的實際情況有所調整。

如北京擴增醫保定點機構，江蘇宣布靈活就業人員可參加職工醫保、江西鼓勵醫養結合機構發展、廣東省內跨市住院醫療費用可直接結算等。

三、總結

總而言之，養老金和醫療保險的調整，整體是朝著規范化、普惠化的方向發展，這對我們普通老百姓來說，還是利好的。

社保是我們的基礎保障，社保投保零門檻、終身有效，是國家給我們提供的「福利」，因此，小開也要再次提醒大家，無論想配置什么樣的商業保險，都一定要先把社保這個「底子」打好。

先讓自己「雪中有炭」，再考慮「錦上添花」。