就在不久前，

醫保局官網發布了一篇關于醫保的最新動態，主要覆蓋了以下3點：

① 醫保數據賦能商業保險公司（醫保記錄公開給保險公司，包括就醫/體檢/購藥等數據）

② 醫?；鹋c商業保險同步結算（在上海等地率先試點，出院直賠，理賠更便捷）

③ 引導商業保險公司和基本醫保差異化發展（鼓勵商業保險更多支持包容創新藥和器械，彌補醫保不足）

這看起來好像沒什么，但事情可沒那么簡單。

可能關系著未來我們買商業保險，甚至理賠時，會徹底發生改變！

關于醫?？〝祿_給保險公司這事兒，其實有利有弊。

首先就是隱私問題。

醫保局的數據，可想而知。

它包括我們的體檢、門診、住院、檢查、手術等所有的數據信息。

毫不夸張的說，等于所有人的就醫信息都會公開提供給保險公司。

一旦出現信息泄露，甚至被濫用，這無疑是潛在的一種風險。

所以數據打通，如何規避信息泄露，確實值得深思！

其次就是很可能被區別對待。

這點其實很多人在之前買意外險的時候就遇到過。

保險公司提前了解被保險人的身體、就醫狀況。

隨即處于“風險”與“保費”的匹配，可能就會出現價格差，甚至被直接拒保，也就類似于我們常說的風控！

尤其很多人已經不記得多年前自己的就醫記錄，但醫?？ǘ紟臀覀冇涗浿?，保險公司通過數據調取，很可能就無情的把我們拋棄了。

可能存在的弊端說完了，我們再來說說一旦醫?？〝祿_給保險公司，能帶來哪些有利的改變！

• 因“未如實告知”而拒賠，可能會大大減少

之前很多人買完保險一旦到理賠的時候，往往就會因“未如實告知”而拒賠。

所以也就有了那句“這也不賠，那也不賠”的譏諷。

無論是有意還是無意的忽略“健康告知”問詢，到頭來都會容易引發理賠糾紛。

隨著醫?？〝祿墓_，因“拒賠”導致的風險肯定會大大降低。

原因很簡單！

醫保局手上，可掌握著中國最準確、最全面的醫療數據！

它匯集了全國 13.3 億參保人、114 萬家定點醫療機構和藥店、1.7 萬家藥企、37.6 萬個藥品耗材的信息，每年大概有 3 萬億元、100 億人次的醫保費用收支和結算。

不管是體檢、買藥，還是看病，只要刷了醫?？?，相關記錄基本都能查到！

所以很可能，在我們投保前，就會通過數據匹配，得知能不能買。

如果讓買，后續再因隱瞞就醫記錄的風險肯定會大大降低！

• 保費有可能會降低

醫?？〝祿ΡｋU公司公開后，對保費會有什么影響呢？

從前期的核保成本而言，都能大大的節省人力、物力去做這件事情。

過去存在的惡意投保、騙保的風險也會大大降低。

隨著保險公司調查成本的降低、騙保事件的減少。

再加上醫保就醫記錄的公開，從客觀因素來考慮，保費也可能存在下調幅度的空間。

甚至在未來，針對不同健康狀況的人群，定制化產品，健康體的優勢可能一下子就凸顯出來了！

• 理賠沒有那么“難”了

買完保險理賠難，被很多人詬病。

去年，《中國商業醫療險發展研究藍皮書》數據顯示：30.7%的人認為，保險報銷流程過于繁瑣。

保險理賠，尤其是醫療險、重疾險理賠，的確過程會更加復雜一些。

需要收集醫療票據，發票、費用清單、診斷報告書等等。

等這些收集完了，還需要預留10天左右給保險公司審核，一旦涉及金額大的，可能時間就會更長。

而這次的政策，明確強調了“打通醫?；鹋c商業保險的同步結算過程”。

也就意味著，很有可能出院直接就自動理賠。

目前上海已經率先開展了商保的直賠服務，出院時只需要支付個人支付部分，其它的分別由醫?；鸷捅ｋU公司來進行結算！

雖然有人擔憂可能會存在一些隱患，但不得不說，正向的改變也在推進！

你怎么看待醫保賦能商業保險這個消息呢？